Tele-optometrie: oogzorg op afstand

Wat is tele-optometrie?

Bij tele-optometrie vindt een deel van de oogzorg op afstand plaats. Metingen, foto’s en vragen worden op de ene plek vastgelegd en op een andere plek beoordeeld, of het gesprek verloopt via een videoverbinding. Het vervangt het onderzoek in de praktijk niet; het verdeelt het werk anders.

Er zijn grofweg twee vormen. Bij store-and-forward legt een medewerker of collega metingen en beelden vast, die u later beoordeelt. Bij een live consult kijkt en praat u via video mee terwijl de cliënt op een andere plek is.

Wat het oplevert

Bereik

U bereikt mensen die moeilijk naar de praktijk komen: bewoners van een zorginstelling, ouderen die slecht ter been zijn, of mensen die ver van een praktijk wonen.

Tijd

Een controle of nabespreking zonder reistijd scheelt de cliënt een bezoek. Uw onderzoeksruimte blijft vrij voor het werk dat echt ter plekke moet gebeuren.

Samenwerking

Beelden en metingen kunt u delen met een oogarts of een collega voor een tweede mening, zonder dat de cliënt opnieuw hoeft te komen.

Opvolging

Wie lang gevolgd wordt, bijvoorbeeld bij verhoogde oogdruk of bij myopiemanagement, kan een deel van de tussentijdse contacten op afstand afhandelen.

Welke apparatuur u nodig heeft

Tele-optometrie staat of valt met goede beelden en betrouwbare metingen. Een videogesprek alleen is geen onderzoek.

• Een autorefractometer of autorefractometer-keratometer voor een objectieve uitgangswaarde.
• Een spleetlamp met digitale camera of een funduscamera, zodat u het voorsegment en de fundus kunt vastleggen en delen.
• Een tonometer voor de oogdruk.
• Een gekalibreerde visuskaart, liefst digitaal, zodat de meting op elke locatie hetzelfde is.
• Een beveiligde omgeving om beelden en gegevens te delen en te bewaren.

Let bij digitale beelden op de scherpte, de kleurweergave en het bestandsformaat: de ontvanger moet de beelden zonder omwegen kunnen openen en beoordelen.

Hoe het in de praktijk werkt

1. Voorbereiding. De cliënt beantwoordt vooraf vragen over klachten, medicatie en eerdere metingen.
2. Metingen ter plaatse. Een medewerker, collega of zorgmedewerker doet de metingen en maakt de beelden volgens een vaste werkwijze.
3. Beoordeling. U bekijkt de gegevens, direct via video of later op een moment dat u uitkomt.
4. Advies en vervolg. U bespreekt de uitkomst. Waar nodig volgt een afspraak in de praktijk of een verwijzing.

Het belangrijkste is een vaste werkwijze per meting. Wie de beelden maakt, moet weten welke opnamen u nodig heeft en wanneer een opname over moet.

Waar de grenzen liggen

Niet alles kan op afstand

Een volledige subjectieve refractie, het aanmeten van contactlenzen of onderzoek met verwijde pupillen vraagt doorgaans de praktijk.

De kwaliteit van de beelden

Een onscherpe foto of een meting bij slecht licht leidt tot een verkeerde conclusie. Twijfelt u, laat de cliënt dan naar de praktijk komen.

Privacy

Beelden en metingen zijn gezondheidsgegevens. Gebruik een beveiligde verbinding en opslag die aan de AVG voldoet, en leg vast wie er toegang toe heeft.

Verantwoordelijkheid

Wie beoordeelt, is verantwoordelijk voor het advies. Volg de richtlijnen van uw beroepsvereniging en de afspraken met zorgverzekeraars over wat op afstand mag.

Techniek

Niet iedereen heeft een stabiele internetverbinding of is vertrouwd met een videogesprek. Houd een gewone afspraak altijd als alternatief achter de hand.

Voor welke praktijken het werkt

Tele-optometrie past vooral bij praktijken met meerdere vestigingen, bij samenwerking met zorginstellingen of scholen, en bij praktijken die veel cliënten langdurig volgen. Een praktijk die vooral brillen aanmeet, haalt er minder uit.

Waar het naartoe gaat

Draagbare meters worden kleiner en eenvoudiger te bedienen. Software helpt steeds vaker bij het beoordelen van beelden, bijvoorbeeld door afwijkingen te markeren die een nadere blik verdienen. Het oordeel blijft bij u; de techniek helpt vooral om sneller te zien waar aandacht nodig is.

Tot slot

Tele-optometrie is geen aparte vorm van oogzorg, maar een andere verdeling van het werk: meten waar de cliënt is, beoordelen waar de kennis is. Het begint met apparatuur die betrouwbaar meet en goede beelden maakt.

Bekijk de spleetlampen (ook met digitale camera), de autorefractometers en de overige diagnostische apparatuur, of vraag een offerte aan voor advies over wat bij uw praktijk past.